从“紫黑色”到脸红得让人哭！儿科医生奋战150天拯救“奇迹宝宝

京中网讯（湖北日报网）（记者林琳、通讯员张静怡）怀孕30周出生的婴儿，浑身紫黑色，命悬一线。出生四天后，他就被戴上了呼吸机，并接受了四级“肠道”手术。她用了120天的时间努力克服营养障碍，直到能够通过鼻胃管一点点挤出乳汁，每餐吃70毫升。从6月到11月的150天里，武汉儿童医院产科、新生儿外科、麻醉科等10多个医疗科室通力协作。宝宝终于顺利“毕业”，成为武汉儿童医院当之无愧的年度“奇迹宝宝”。 主治医师周岩先生进行了剖腹产手术。图片提供：通讯员 她怀着第四个孩子，再次陷入危险。医生说：尽全力保护她。 六月这天今年，怀孕20周的吴女士首先到武汉市妇幼保健院门诊部周艳主任医师处就诊。她很瘦，但肚子却比她的年龄大。四维彩超检查发现胎儿腹腔内有大量积液，膈肌钙化，提示宝宝肠道发育异常，可能患有胎粪性腹膜炎。周艳主任了解到，吴女士此前曾3次怀孕，在同样的情况下曾两次放弃孩子。这次她在怀孕期间特别小心，尽量避免一切可能影响她的因素。本以为这次会很顺利，没想到腹中的孩子又出问题了。 “医生，我太想要这个孩子了，哪怕有一丝希望，我也要救他！”怀孕29周，胎儿腹水增多，肠道多处出现胎便性腹膜炎。斯坦。吴先生和他的妻子很担心。周艳主任立即召集新生儿医学、外科和精准医学实验室的跨学科专家，召开产前会议。经过诊断和综合评估，大家一致认为，虽然宝宝腹水严重，但羊水基因检测和生物感染检测均未发现明显异常。宝宝目前生长趋势良好，各项生物学指标合适。武汉儿童医院新生儿外科有信心，宝宝出生后可以通过手术解决肠道问题。即使宝宝早产，武汉儿童医院拥有新生儿护理、麻醉心理学等科室经验丰富的多学科团队，可以放心救治我们的宝宝。面对母亲强烈的想要孩子的愿望，周艳主任医师团队经过讨论，做出了慎重的决定。在严密监督下接下来，他们会尽可能地陪伴孕妇、“保护”孕妇，为胎儿争取尽可能多的时间。 新生儿科主任曾令空和新生儿科陆伟主任在床边讨论孩子的治疗方案。图片提供：通讯员 密切随访发现，“紫黑宝宝”是在怀孕30周时通过剖腹产出生的。 胎儿肠道发育异常导致羊水过多。随着怀孕的进展，吴女士的腹部越来越胀，整天无法平躺睡觉，甚至出现呼吸困难。第三产房周艳主任医师团队为产妇进行了穿刺穿刺术，缓解了产妇的症状。 当怀孕到30周时，吴女士子宫腔内的羊水再次明显增多。同时，胆汁酸异常升高，胎儿腹水增多，胎动增多。我不正常。如果不进行手术，母亲和婴儿都会面临巨大的风险。周艳主任再次组织多学科会议，麻醉科、新生儿内科、新生儿外科等科室共同制定治疗方案。 7月11日，开始剖腹产。进行手术的团队是武汉市妇幼保健院三产房主任医师周艳。手术中，周艳主任医师注意到，吴某的子宫就像一个巨大的“水袋”，里面装满了水，占据了腹腔内的空间。不久后，一名全身浮肿严重的婴儿平安出生。 “孩子的病情比我们想象的要严重。”主任医师周艳说。 “虽然我们已经做好了一切准备，但分娩时婴儿的状况仍然令人担忧。”他出生时只有微弱的心率和呼吸，全身紫黑色，他的阿普加1分钟内得分只有2分，而且他的肤色、心率、呼吸、肌张力和反应都很差。 新生儿医学组立即接手，对新生儿进行抢救和复苏。经过气管插管、气管内滴注肾上腺素等一系列高强度积极治疗，孩子逐渐康复。医护人员趁机将他带出去接受进一步治疗。婴儿被转移到古尼新生儿内科运输保温箱。 孩子刚出生的时候，全身都是紫黑色的。图片提供：通讯员 放置呼吸机并切除 60 厘米“缠结”的坏死肠。 母亲给自己辛苦生下的孩子取名“小莫”。 “我可以告诉你，孩子最初的情况很糟糕。”武汉儿童医院新生儿科主任医师曾令空表示，小莫转院后的最初几天，他几乎无法维持生命。呼吸机参数设置为100%时的血压，只有高强度血管活性药物才能维持血压。 尽管暂时挽救了生命，但危机还远未结束。宝宝的腹肠处于严重“不活动”状态，心肺功能严重受损。生命体征仅靠呼吸机和药物来维持，手术和麻醉的风险非常高。 一方面是宝宝的人生赖以生存，另一方面是孩子父母的殷切希望。在巨大的压力下，新生儿科主任曾令功老师、新生儿外科主任卢伟老师、麻醉科主任钟良老师等专家团队做出了为小莫冒险的决定。为了准备这次特殊手术，医院“加强了准备工作”，包括人员和设备。 7月14日，小莫被送进手术室接受手术，呼吸机和呼吸机D 一氧化氮。在麻醉科主任钟良的督导下，新生儿外科主任卢伟带领的团队为孩子进行了手术。手术中，路伟发现小莫的肠道尚未发育完全，只有足月新生儿的一半厚度。由于胎粪性腹膜炎，孩子的肠道非常粘连，所以陆伟将肠道一片片地切除了。尸检时发现小莫的小肠状况非常差。 180厘米的小肠中约60厘米有多处穿孔和坏死。这简直就是一场“混乱”。这些坏死的小肠组织和囊性肿块混合在一起，包裹在深绿色的粘稠胎便和一些干燥的灰白色粪便中。陆伟切除了坏死的肠子，尽可能保留有功能的肠子，最后制造了一个瘘管。最终，宝宝手术成功返回埃德到病房。 120 天耐力赛，每小时喂食 1 毫升 战斗成功了！但这只是迈向成功的第一步。呼吸循环、感染和营养对儿童很重要。这对每个人来说都是一个艰巨的挑战。 手术后不久，循环卡孩子的肺部仍然不稳定。通过积极的呼吸支持和促进肺部发育的对症治疗，男孩奋力生存。身上的伤口渐渐消失，脸色也渐渐好转。这也给医护人员带来了希望。经过积极的抗感染治疗，孩子的腹膜炎逐渐好转，突破了感染之墙。 宝宝的肠道从出生起就发育不全，手术后变得更短，让小莫的母乳喂养尤其困难。为此，新生儿医学和新生儿外科共同设计了为期四个月的“点滴”治疗方案。 对于前 6 个第 0 天，您的宝宝主要使用“非常慢”的吸奶器来吸出母乳。 “吸出一口奶可能需要一个小时。”新生儿诊所的医护人员首先会用滴管给宝宝喝一两滴奶，待宝宝习惯后，再用吸奶器将奶慢慢滴入宝宝胃里。像涓涓细流一样缓慢持续地滋润肠道，逐渐训练孩子肠道的吸收功能。牛奶需要保温，所以他们尝试用保温箱和热水瓶来加热管子……只是为了让每一滴牛奶保持温暖。 一旦肠道功能逐渐恢复，下一步就是教小莫吃饭了。这对于正常新生儿来说是必须的，但对小莫来说尤其困难。为了实现这一点，新生儿外科和康复科联合进行了长期的吞咽功能训练，逐渐增加口奶量，根据肠道排便情况逐步调整喂奶次数和吸奶量。又经过60天的调整，小默终于进入了“自力更生”模式。 这120天的努力没有白费。从我们开始靠鼻胃管吸出一些奶，一直到宝宝一次喝完70毫升奶，医护人员都特别高兴，为宝宝以后回家能够正常母乳喂养奠定了基础。 11月3日，副主任医师卢伟在确定孩子肠道恢复状态良好后，为孩子进行了二期瘘管手术。手术进行得很顺利。儿童应在术后第六天开始喝水。手术后第七天我开始母乳喂养。 “如果你还有一线希望，就必须尽力而为。” 11月17日是他出院的日子。摩托她吴女士赶到了武汉儿童医院新生儿外科病房，亲自从医护人员手中接走了婴儿。吴先生非常兴奋。旅途极其艰难、危险，但母亲的决心和医护人员的共同努力，给了婴儿生命的希望。 出院前，宝宝已完全恢复正常。图片提供：通讯员 宝宝回家已经快一个月了，但医护人员仍然为这个“奇迹宝宝”担心。 12月17日，医护人员电话联系上了他的母亲吴女士。小莫在家过得很好，正在顺利过渡到家里的喂养模式。 “只要还有一线希望，我们就必须竭尽全力。”武汉市儿童医院新生儿外科主任卢伟说，小莫的症状一开始很严重，我们真的很担心她。但妈妈的决心却很坚定小莫本身很聪明，所以我们会尽力去救她。事实证明，这一次我们赢了。现在，孩子身上的淤青早已消失，取而代之的是面色红润，哭声大声。他是一个古怪的人。 “奇迹宝贝。”吴先生和小莫先生已经康复出院，我们所有参与治疗的医护人员都非常高兴。作为一名医务工作者，我很幸福！